12月27日～1月1日休診。

今年もお世話になりありがとうございました。

新年もよろしくお願いいたします。

新年1月２日、１月３日14:20から再診中心ですが、予約を承ります。

＜心療内科・精神科の診療について＞

既に再診患者の予約が多数入っている状況です。合間に新患も受けますが、いつものお薬を１週間以内（３か月以内の採血結果で問題がある場合３日間）の処方で、込み具合により短時間診察になると予想しております。

祝日中１回きりの初診でよく重症でなければ初診をご検討ください。当院は医師一人体制、職員も殆どおりません。直接来院されても対応できない場合も少なくないので、必ず事前にご連絡をくださいますよう、規則を守って下さいますよう、お願いいたします。

遠方から高速道路を利用し向かったのだから断るなら費用を支払うよう要求された方もいらっしゃいましたが、事前に予約をとらず来院される方は、込み合っている時には当院では対応しかねる場合もございます。ホームページ記載規則を必ずご確認の上、ご利用ください。

初めから興奮されていたり、規則を破られたりしている要求を繰り返される場合、診療をお断りする場合もございます。

必ず、小さな当院の人手不足な設備条件で問題ないか当院ホームページに記載した規則を確認され了解されたうえで、ご予約・ご来院を検討してください。

電話は予約専門で５分程度しか対応できません。長時間無料で相談や説明が必要な時点で、もう少し大きな診療所や病院をご選択下さるか、家族友人の支援が必要なレベルなのかもしれません。クレームも電話予約制。初診問診票などにアンケート有。自動音声対応も有。

＜内科診療について＞

設備人員体制・能力不足のため、アレルギー剤や胃薬、頭痛薬、便秘薬、吸入点鼻剤、ステロイド外用薬、抗生剤、漢方、湿布等の処方のような軽症の方しか対応できません。重症の方や急変された方の対応は検査設備が一切ないため、来院されても対応いたしかねます。

内科診療も行いますが、レントゲン・心電図もなく、コロナ等の感染症キットもございません。発熱患者はオンラインで数日分の解熱剤や漢方の処方のみです。診断をつけられず内科でもらう薬が切れたら同じ処方を数日分おこなう程度の医療です。ご注意ください。

総合病院や大学病院は祝日中もあいています。脳出血や心筋梗塞、重症高血圧、感染症、意識が混濁しているなど、重症の場合、多少高額でも大規模病院をご選択ください。

１日以内の紹介状作成は当院では１万円以上の自費料金をいただくので、大病院を直接受診する以上に高額です。ご注意ください。

感染症検査は一切行っておりません。連絡なく来院されても、込み合う待合には直接受診されても入れず、外で待機された上でインターホンで説明を行いご帰宅いただき、オンライン診療で解熱剤処方等の対応をします。電話の診療は国に禁じられたので現在は行えません。

必ず来院前に症状を申告してください。マスクも院内では着用必須。忘れられたらマスク購入が必要ですが、高額なマスクしかございません。事前にご注意ください。

症状を隠し長時間の診療後に発熱や頭痛、咳、コロナやインフル陽性者の接触を述べられた場合、診療中止し退出を促します。周囲の感染対策の医師の指示に従わない・マスクやビニールを外す強要など、感染対策法違反に該当する可能性があれば警察対応もありえます。

院内で感染が広まる場合、医師一人体制で休診になっても何の保証もないため、明らかに故意の迷惑行為と判断した場合には、司法警察対応も検討します。入口の検温で引っ掛かったら短時間対応で外待機、状況によりオンライン診療しかできない場合もございます。

＜料金についての説明＞

＊普段は予約料制で保険診療費に加え別途自費（初診3000-5000円、再診0-3000円、時間帯と予約の空き状況による）が必要な比較的、規則が厳しいですが、普段は静かで穏やかな、待ち時間30分以内の軽症向け診療所です（HPでご確認ください）

＊内科は普段は予約料のない時間で対応するため要相談。感染症状のある方は院内感染を防ぐため診療所内に入っていただかない場合もございます。携帯やPCにオンライン診療アプリCuronをご家族・友人に依頼して登録してもらわれたら、自宅でも診療を受けられます。

＊１月２－３日は待ち時間は通常とは違い30分以内ではございませんが、予約料なし。予約料がかからない代わりに保険診療で全国一律の休日加算がかかります。３割負担だと初診750円、再診570円は平日日中より料金がかかります。休日加算には待ち時間の条件がないため。

＊時間外の深夜に予約をとられると３割で初診1440円、再診1280円追加と保険診療上全国一律に決められており、待ち時間はないことが多いです。余裕があれば対応いたしますが、救急を行っていない診療所のため時間枠内いっぱいになれば、普段は予約を受け付けません。

＜薬局についての説明＞

＊新年は薬局が開いていないか、薬の在庫がない可能性もあるため、先に地域の輪番薬局に、いつもの薬があるか確認の上ご利用をご検討ください（薬が同日受け取れなくても責任を持ちかねます）

＊東京都だと新宿に365日24時間体制の薬局があるようですので、予め調べてみてください。「〇〇区（市）　輪番当番　薬局」などで検索をすると、祝日中に空いている内科・歯科や薬局が表示されます。地域で一件しか空いていないため混雑は予想されます。

＊院内処方の郵送も祝日でストップしており１月４日以降に届く可能性が高いため、近隣の薬局を必ず先に探してご利用ください。空いている薬局の名前と電話とFAXの番号さえ事前に確認がとれれば、数日分の短期間のみですが、FAXで処方箋を指定薬局に送付いたします。

＊指定された調剤薬局の終了時間を必ず事前にお伝えください。閉院が近い方は優先し対応しますが、閉院前１時間までに予約を取れないと同日中対応は困難です。

＊同日開いていない薬局を指定された場合、FAXが届かないエラーの対応ができずトラブルに巻き込まれる可能性があります。救急がない当院で責任をもちかねるので、必ず同日営業中の薬局をご指定くださり、その時間帯で予約が取れる場合のみ当院をご利用ください。

＊診療合間に医師一人で調剤し呼び出すため時間はかかりますが、当院の院内薬局にある薬ならその日のうちに処方できます。お近くの方なら薬があれば、自宅待機もできます。小規模な院内薬局なので僅かな種類と量の薬しかなく在庫切れでも祝日中追加入荷できません。

＊どうぞ内科診療には期待されすぎず。いつもの薬を数日分、繋ぐだけです（３か月以内の採血結果で異常がなければ、１週間処方が最大です）

＜オンライン診療についての説明＞

＊詳しくは当院ホームページのオンライン診療のタブを選んで、ご一読ください。

＊オンライン保険診療・自由診療なら全国から承り、薬局に処方箋をFAXで送付できます。

＊オンライン診療では、直接来院なしに向精神薬処方は禁じられております。他の診療所が規則を守らず処方していたからといわれても、当院では行いません。ご注意ください。

＊予約電話で予約をとらず、規則に抗われたり、他の患者対応を妨害して長時間にわたり絡まれたり、声を荒げられたりする場合、電話を速やかに切るか自動音声に切り替える場合もございます。

＜重症者対応についての説明＞

＊重症の方が気付かず来院されても、何もできず医師一人体制で付き添いもできず、診療がストップするだけで、お互いに残念なことになり、他の利用者も待ち時間に戸惑われるかもしれません。内科の診断や治療に一切期待をしないで下さい。認定医や専門医はないです。

＊重症リスクがある場合、速やかに同日の大規模病院再受診を説明するのみで、余計に費用もかかりますので、予め救急対応か大規模病院受診を予めお選びください。精神科専門医が祝日補助的に内科を支援するだけです。

＊精神科医に内科診療が充実していないと仰れば過剰な期待をしてしまうメンタルの障害の精査を受けていただく対応か家族に保護していただき最適な医療機関受診を促すのみです。なお、家族への電話説明料金は自費で１回15分3000円くらいです。

＜クレーム・トラブル時についての説明＞

＊当院の理念は安全と安心です。職員や他患に不安を与え、クレームの予約もとらず批判や興奮をし始めた時点でお引き取りいただきます。医療機関のトラブルに巻き込まれたことのある方や家族呼び出しが絶対に嫌な方は、予め他の病院をご選択ください。

＊興奮されていたり、長時間居座り批判を続けたり、規則を違反したり、十分な費用も支払われず過剰な要求をする迷惑行為と当院で判断した場合、自覚がなくても、人手が多く専属警備のいる大きな診療所と違い、住宅街の小規模診療所は家族よびだしか警備・警察対応。

（警備マニュアル変更により警備だけで駆けつけることはなく警察も呼ばれるため５人以上の職員に見守られ家族を呼び出され帰宅。当院ではクレームも予約制で電話対応のみです）

＊トラブルが心配なら、当院HPで定義している睡眠障害がない健康なご家族に付き添ってもらいご来院くださると安全・安心に診療をご利用いただけるかもしれません。もしくは、オンライン診療のCuronを登録した上で、予約のご連絡をください。

（こちらでCuron登録の説明は行えません。サポートセンターも祝日で説明できる職員もいないため、自力かご家族・友人に助けを求められ登録できた方以外、対応いたしかねます。医師一人少数職員で対応しているため、込み合う時は電話も出られない場合がございます）