当院では、特に警察沙汰になるなど本人の判断能力が低下し家族も保護しきれず終診となっている場合、終診後、郵送のやりとりのみ対応しております。
しかし、警察や行政や調剤薬局、当院通院中の利用者の時間外対応用の携帯電話に費用を払わず連絡され、ショートメールで要望を伝えられるなど、規則違反を繰り返し無料対応を求められる本人やご家族が続き、非常に苦慮しております。
医師の法律上、障害年金などの書類発行は義務でも、まず責任能力がない可能性のある方の場合、家族が書面で同意され費用を支払われない限り、障害年金や紹介状の新規受付はいたしません。弁護士にも確認しましたが、その対応をとるよう指導を受けております。
期限がある書類のため、焦るのは当然だと思います。ただ、現在、当院通院中の方からの書類も多数の依頼が出ている繁忙期もございます。
医師一人体制では徹夜で書類を書けば潰れてしまいます。特に通常３週間ー１か月のお時間をいただく障害年金書類を●日までに返送、後でお金は支払う、という責任能力を問えない可能性のある本人からの依頼による新規書類発行は致しかねます。ご注意ください。
保護者の対応が必要と判断し通知しているにも拘らず、保護者が着信拒否をしたり、メールをブロックしたり、医療ネグレクトを伴う家族対応に苦慮しておりますが、障害年金が必要になる程度、重症の精神病症状であればあるほど責任能力が低下されています。
だからこそ、保護者の支援が必要になる場合が多いことをご理解ください。ただし、保護者も当院既定の料金を支払われなかったり、規則違反を繰り返されたりする場合、その保護者に対しての書類発行を、当院ではお断りする場合もございます。
警察沙汰の終診後は特に、本人が予約をとらず、保護者なしで本人が来院・時間外に診療所連絡をされる場合、診療妨害にあたる場合もございます。
繰り返し、保護者からの診療時間内での固定電話への5分以内の相談や予約なく、費用も払わず後で支払うと書留で、訳の分からない写真や多量な書類を送付されても、書類に記載されている保護者署名なくメール・電話を保護者がブロックした状況なら対応いたしかねます。
保護者が責任を持たない可能性があるためです。作成した障害年金の書類に、思い通りの金額が支払われなかったり、年金事務所と本人や家族とのトラブルがある度、クレームに巻き込まれ、返金を求められたりするトラブル・未払いが続いております。
なお、当院からの電話やメールでの連絡を受けていないと語るご家族もおられますが、訴訟になった場合、ご家族ご利用の携帯電話会社のキャリアなどで着信拒否などに設定されていないか、本当に受診できていなかったかなどを調査されます。ご注意ください。
なお、医師の診断書をコピーして蛍光ペンで文章を指定し、付箋で自分の思い通りに診断書を書くよう強要なさるのは脅迫罪に当たる可能性もある、と弁護士に指摘されておりますが、そうした病状の悪い本人・ご家族からの規則違反を繰り返した依頼も続いております。
当院も、その対応を無料で求められても怖いので、保健所に支援を依頼しますが、支援いただけないことも多く弁護士から警察相談も勧められるため、病状が悪くてもご家族が医療ネグレクトをされれば行政や警察に情報提供・各機関からの本人連絡がいく場合もあります。
当院の保険診療での初診時の利用規約にはその旨、記載されております。初診時の利用同意書に同意された方は、ご注意ください。
なお、一人体制で休日も休みが取れない状況が続いております。障害年金の書類自体を14000円(税別)に値上げいたします。
精神病状態（躁うつ病・精神病症状を伴ううつ病、統合失調症、アルコール精神病等）で書類が必要な方は、被害妄想で誤解が生じたり、訴えると脅してしまったりの誤解が続き、支援したくても支援困難です。
ご家族やご家族が多忙だったり病期だったりする場合、保健所など第三者の支援をどうか受けられて下さい。成人後見人制度など、本人の金銭管理や代理人などを行う制度もございますので、家族全員不調と判断された場合、ご検討ください。
医師法で書類発行が医師の義務でも、まず当院の規則を守って下さらない場合、責任能力の観点から、責任ある方からの書面同意をえての書類発行が必要です。病状が悪い本人のみの依頼で書類発行が難しい場合もあることをご理解ください。
本人が代行者として書面で指定した、当院規則同意書に代諾者としてご署名くださったご家族が、当院予約をとっていただき、書類申込書を記載していただき、料金を支払って下さる場合に書類は発行いたします。予め、ご了承ください。
なお、医師一人体制で、本人の病状が重くても、本人・ご家族の都合で、自分たちの診断書を●日以内に書くよう指定されても、チャージ料金や時間外対応料金が自費でかかりますので、ご注意ください。
時間外しか来院できないと希望される場合、時間外等の対応料金や、自費医療ではキャンセル時にキャンセル料4400円を請求いたします。それらの料金を支払われず、書類発行義務を訴えられても、対応する必要はないと弁護士から回答をえております。
期限が迫る書類では、ご家族が遠方など対応が大変だと思います。ただ、書類やりとりの流れもご家族の状況をみながら、電話で短時間説明いたします。早めにご家族がご対応されてください。
こちらも、お金がかかる書類では、本人の利益を第一に考え支援したいと願っておりますが、通院・転院を拒まれ薬を飲まれていなかったり、再飲酒されていたり精神病状態になられると、被害妄想が生じ信頼関係を築けなくなり、苦慮しております。
まず、お住まいの地域の保健所にご相談いただくか、当院と協議して決めた保護者に任せる念書を保護者にもたせ、保護者が代行して下さる場合には対応いたします。年金事務所とのトラブルは、社労士などにご相談くださり解決を目指されてください。
障害年金書類の手順を年金事務所で確認され、書類をもらわれる際には「障害年金請求ご相談シート」がもらえます。たまにどこの年金事務所が担当したか、記載漏れをされる場合がございます。
本来は、年金事務所とのみのやりとりでコピーして当院に送付してはならないもののようですが、皆様、なぜかコピーを送って下さっている状況です。
対応された年金事務所が分からなければ、文京区年金事務所から、ご利用の年金事務所対応者の発言に誤解がないか確認するために連絡を取る場合もございますが、連絡がつかないと、そこで時間がかかってしまいます。
どうか障害年金の受給を考えられるご本人とご家族は、初めから本人が不注意で誤った手順を聞いたり説明したりしてしまわないかどうか、見守って差し上げて下さい。本人が家族支援を拒まれた場合、当院で無料で年金事務所の誤解の全責任を負いかねます。
たまに１回目相談時は、受診証明実績書と障害年金書類でよいといわれていても、提出時に担当者が変わったり、初回の相談で出てこなかった病歴が発覚すると提出形式の変更が生じる場合もございます。
そんな時、「障害年金請求ご相談シート」の担当者通しの誤解を確認することができます。毎回の「障害年金請求ご相談シート」を無くさないようご注意ください。担当者や担当年金事務所の記載がない場合、後のトラブルに備え、担当者に記入を依頼されてください。
初回、書類のみもらい個別の状況を相談されない方もおられるかもしれませんが、診療所で説明しえるのも、本人・ご家族から伺った範囲の病歴から考えられる必要書類の提案であり、初診の医療機関の申告漏れがある場合など、必要書類が変わる場合もございます。
社労士に相談されても、社労士ごとに判断が違う場合もございます。あくまで、ただの意見であり、実際に審査と受給額を決定するのは、行政の認定医です。誰も確実に通る保証はできません。不安になられるお気持ちも察しますが、その旨ご理解のうえお申し込み下さい。
当院では、意見書を記載することはできますが、必ずご希望の等級を獲得できる保証はございません。年金事務所も社労士も意見はできますが、同じです。その状況で、皆様、書類作成依頼をうけ審査をうけるもので、全責任を負いかねることを予めご了承ください。
困っておられても、行政支援が得られない場合、病状が悪い本人のみの来院やお問い合わせでは、病識がない（自分が病気だと思えず、服薬通院が必要ないと思う）症状がある場合、困難を極めます。繰り返し警備・警察対応にしたくないので、ご家族がご協力ください。
本人もご家族も心身の不調がある場合、保健所に付き添い支援などを求めるか、有料高額ですが、社労士に手続き代行を依頼される方もおられます。成人後見人制度も、利用できるでしょう。ご家族や行政が支援困難な場合、大変ですが、様々な選択肢もございます。
書類提出の期限までに、ご家族・行政・社労士がご協力いただけない場合、書類申込書を代諾者が記載できず、費用をお支払いいただけえない場合、当院では本人・ご家族からの電話やメール、書留の依頼では、病状により対応困難な場合もあるため、ご理解ください。
保護者が医療ネグレクト、もしくは入院中などに警察沙汰では通常出入り禁止となっておりますが、本人が単独来院され退去されない場合、警察や行政が集まり保護されるか場合により強制入院になる場合もございます。本人・ご家族におかれましては、ご注意ください。
なお、通常は２－４週間程度のお時間をいただく複雑な障害年金の書類を２タイプ、当日発行や早期に発行依頼される方もおられ、書類発行が重なる時期に、ご自身の都合もあるとは思いますが、当方も非常に苦慮いたします。
書類のチャージ料金を障害年金や複雑な手書き紹介状や自費紹介状に限っては、書類記入書依頼から、２週間未満に受け取りや発想をご希望の場合、チャージ料金を7-10日2000円、10-13日1500円を新設いたします。
それにより、急ぎの書類の発行希望でない方の発行をお待ちいただけないかなど交渉いたします。予め、ご注意ください。
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